Điều trị THA mục đích chủ yếu là giảm tối đa nguy cơ dài hạn bị các biến chứng tim mạch & tử vong. Để làm được điều này theo vòng hạ huyết áp trước tiên cần phải điều trị tất cả những nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh như: Lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá,…
Bệnh nhân đang điều trị THA mà tự ý ngừng điều trị, không theo sự hướng dẫn của bác sĩ thì rất dễ bị tái phát huyết áp ở mức như ban đầu hay có thể sẽ cao hơn ban đầu. Nên hạ huyết áp một cách tích cực, cả huyết áp tâm thu & huyết áp tâm trương, ít nhất là:
+ Dưới 140/90mmHg & hạ thấp hơn nữa nếu dung nạp được.
+ Hạ huyết áp dưới 130/80 mmHg trên người đái tháo đường.
+ Dưới 125/70mmHg nếu bệnh nhân suy thận có lượng protein niệu trên 1 gam trong 24 giờ.
- Cần chú ý đặc biệt với những trường hợp huyết áp
> Đái tháo đường
Đái tháo đường kèm theo THA làm gia tăng nguy cơ đột quỵ, bệnh mạch vành tim, suy tim,… tăng tỷ lệ tử vong. Theo thống kê của vong ha huyet ap ghi nhận được: 71% bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 có kèm theo tăng huyết áp. Nên thường xuyên dùng một thuốc ức chế men chuyển hay một thuốc đối kháng angiotensin II.
> Phì đại thất trái
Theo thống kê mà vong ha huyet ap được biết thì có khoảng 1/3 số bệnh nhân THA có phì đại thất trái. Chẩn đoán phì đại thất trái dựa vào điện tâm đồ hay siêu âm tim (bình thường chỉ số khối cơ thất trái dưới 130g/m2 ở nam giới, dưới 110g/m2 ở nữ giới). Đây là một trong những biểu hiện thường gặp nhất của tổn thương cơ quan đích trong THA & làm tăng tỷ lệ suy tim, nhồi máu cơ tim & đột quỵ lên 6 lần.
> Người cao tuổi
Đối với người già cần phải đo huyết áp ở cả tư thể đứng & tư thế ngồi, để có thể kiểm soát được tác dụng phụ của thuốc gây ra khi đứng. Cho nên theo vong ha huyet ap việc lựa chọn thuốc cần phải phù hợp với tình trạng đối với người cao tuổi các cơ quan chức năng suy giảm.
Từ trước đến nay mọi người đều cho rằng THA theo tuổi là điều không tránh được & vô hại, đây là một quan niệm không đúng. Bệnh nhân cao tuổi cũng dùng những thuốc chống THA như ở bệnh nhân còn trẻ. Tuy nhiên vong ha huyet ap cho rằng: Nên bắt đầu điều trị với liều thấp hơn vì những bệnh nhân cao tuổi thì nguy cơ bị bệnh mạch vành & đột ngột cao hơn.
Chú ý: Đối với người trên 80 tuổi, nếu THA nhẹ không cần dùng thuốc ngay, chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt hàng ngày. Khi huyết áp tâm thu trên 160mmHg hay huyết áp tâm trương trên 90mmHg thì phải dùng thuốc để hạ huyết áp. Tuy nhiên vong ha huyet ap được biết nên điều trị kể cả khi bệnh nhân có mức huyết áp thấp hơn nếu có các biến chứng tim mạch hoặc có tổn thương cơ quan đích, mắc bệnh đái tháo đường.
Dụng cụ YKHOATHANH đã chia sẻ đến các bạn phần 1 của bài viết về huyết áp kiểm soát ở bệnh nhân đặc biệt quan trọng như thế nào? Đồng hành trong việc kiểm soát huyết áp thì chúng tôi giới thiệu đến các bạn sản phẩm vòng hạ huyết áp các bạn có thể tham khảo & liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ sau đây:
Địa chỉ : 1083 Lạc Long Quân, Phường 11, Quận Tân Bình, TP. HCM
Điện Thoại : 0937563331 (Long)
Email : ykhoathanh@gmail.com
Website : ykhoathanh.com